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2020事业单位医疗招聘面试试题――护理学(44)

2020-08-16 10:03:48| 来源:海南彩票直营网

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第一题:

有机磷农药中毒的紧急处理。

【参考答案】

1.消除致病因素:

(1)如为皮肤中毒,立即将患者撤离有毒环境,脱去污染衣服。污染的皮肤用肥皂水或1%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗后用清水冲洗;

(2)如为口服中毒,立即进行催吐。

2.急救体位:意识障碍者取平卧位,头偏向一侧,防止误吸引起吸入性肺炎或窒息。

3.急救操作:

(1)清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。

(2)对有呼吸困难、发绀的患者给予高流量吸氧。

(3)若发生心搏骤停,应迅速施行心肺复苏。

(4)使用特效解毒药:

①阿托品:以早期、足量和维持足够的时间为原则。

②胆碱酯酶复活剂:常用氯磷定和解磷定,对解除烟碱样症状疗效显著。

4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救:

(1)如口服中毒者要反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:15000高锰酸钾溶液进行洗胃,直至洗清至无大蒜味为止,再给硫酸钠导泻。

(2)如出现室颤应尽快进行除颤。

(3)如患者出现呼吸困难可用呼吸机辅助呼吸。

5.密切观察:严密观察患者生命体征,有无肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症,及时对症处理。用药后严密观察患者病情变化,若出现阿托品中毒症状(瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷),应立即停药,给予镇静剂及毛果芸香碱。

6.心理护理:护士应了解患者服毒或染毒的原因,给患者及家属进行心理安慰,缓解其紧张焦虑的情绪。

第二题:

患者男,因家中煤气泄漏导致CO中毒昏迷,应该如何进行现场救护?

【参考答案】

1.消除致病因素:立即将患者移至空气新鲜、通风良好的地方。松解衣领,注意保暖。

2.急救体位:为患者取平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息。

3.急救操作:

(1)保持呼吸道通畅,清除口腔分泌物,防止舌后坠。

(2)为患者吸氧,氧流量为8~10L/min。

(3)若发生心搏骤停,应迅速施行心肺复苏。

(4)根据患者病情,遵医嘱给予患者呼吸兴奋剂(尼可刹米)、改善脑组织代谢、预防脑水肿(甘露醇)、抗休克、降温等相关治疗。

4.在不延缓病情的情况下及时转院进行进一步抢救。出现室颤者应尽快进行除颤;尽早进行高压氧舱治疗;呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,严重者作气管插管或气管切开。

5.密切观察:观察患者的生命体征、意识状况、出入量及并发症,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、迟发性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。

6.心理护理:做好患者及家属的心理上的支持和安慰。

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(责任编辑:安徽中公-MZ)

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